胰臟炎發生後兩週內於後腹腔發現直徑2公分的假性囊腫，下列處置何者最適當?

本題考的觀念是：急性胰臟炎後「胰臟假性囊腫（pancreatic pseudocyst）」形成的時序、自然病程與介入適應症。

1. 核心概念
   • Revised Atlanta 分類將局部液體併發症依「時間」與「內容物」區分：
   – 發病後 ≤4 週：急性胰周液體積聚（acute peripancreatic fluid collection, APFC）或急性壞死積聚（acute necrotic collection）。
   – 發病後 >4 週：囊壁逐漸成熟才稱為假性囊腫（pseudocyst）或包裹型壞死（walled-off necrosis）。
   • 大多數 APFC 會在數週內自行吸收；即使轉變成假性囊腫，只有少數需治療。
   • 介入時機傳統以「>6 cm 且 >6 週」或出現症狀／併發症（感染、出血、壓迫膽管或胃出口、持續疼痛）為主要指標。

2. 選項解析
   A. 立即開刀去除

   • 手術適用於巨大、併發出血或多次失敗的內視鏡／經皮引流者。本例僅 2 cm、發病 <2 週，過早且過度治療，風險大於效益。
     B. 影像學持續追蹤 ← 正確
   • 目前仍屬急性期液體積聚，體積小（2 cm），無症狀、無併發症。最佳策略是定期腹部超音波或 CT 追蹤，觀察是否自行吸收或後續變化

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