有關急性缺血性腸炎的敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：急性缺血性腸炎（Intestinal/Colonic ischemia）的病因分類、臨床表現與治療原則。

一、各選項逐一解析
A.「若出現壞死(necrosis)，是外科手術的適應症」
 正確。當缺血導致腸壁壞死、穿孔或出現腹膜炎徵象時，僅靠支持與抗凝治療已不足，必須立即手術切除壞死腸段，以免致命性的敗血與多重器官衰竭。

B.「可能出現暫時性出血或腹瀉」
 正確。大腸缺血（尤其左側結腸）常在 24 小時內出現血便或血性腹瀉，且多為暫時性、量不多；部分患者僅短暫腹瀉後即可恢復。

C.「在 X 光可能有 thumbprinting 的典型表現」
 正確。缺血造成腸壁水腫、出血，於 X 光或 造影 CT 上可見腸壁向腔內突起，呈排印指紋（thumbprinting）影，雖非專一，但相當具提示性。

D.「通常是靜脈阻塞造成上腸繫膜循環量不足」
 錯誤。本病最常見的機轉為動脈性（SMA/IMA 栓塞或血栓）和低灌流所致的非阻塞型缺血；靜脈阻塞型（如 SMV thrombosis）僅佔少數，好發於高凝狀態或惡性腫瘤患者，並非「通常」原因，因此此項為不正確敘述。

二、臨床整合重點

1. 血流來源：絕大多數缺血事件是「動脈端灌流不足」或「全身低血壓」導致，靜脈型相對少見。
2. 表現：急性期腹痛常「痛感與理學檢查不成比例」，24 小時內出血或腹

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