111年:(醫檢)血液(2)

有關兒童急性淋巴性白血病( acute lymphoblastic leukemia, ALL )之敘述,下列何者錯誤?

A好發於 3~ 7歲的孩童
B臨床表現中可以有淋巴結腫大
CT細胞屬性的急性淋巴性白血病占大多數
D診斷時血中常出現嗜中性球減少

詳細解析

本題觀念:

急性淋巴性白血病(ALL)在兒童族群之流行病學特徵、免疫表型分佈與典型臨床及實驗室表現。

選項分析

  • 選項A: 好發於 3~7歲的孩童
    Medscape指出,小兒ALL年齡高峰為2–5歲,屬於3–7歲範圍內;且風險分層標準將1–9.9歲列為標準風險,顯示此年齡層好發。(emedicine.medscape.com)

  • 選項B: 臨床表現中可以有淋巴結腫大
    文獻報告約75%的兒童ALL病人於診斷時出現淋巴結腫大,為常見體徵。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C: T細胞屬性的急性淋巴性白血病占大多數
    兒童ALL中約80%~85%為pre-B細胞表型,T細胞表型僅佔10%~15%,T-ALL不可能成為多數,選項錯誤。(onlinelibrary.wiley.com)

  • 選項D: 診斷時血中常出現嗜中性球減少

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