111年:(醫檢)血液(2)
下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
A多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）／ IgM 增加
B急性前骨髓細胞性白血病（ acute promyelocytic leukemia ）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
C急性骨髓細胞性白血病（ acute myeloid leukemia ）／ Sudan black B 陽性
D霍金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）／ monoclonal gammopathy
詳細解析
本題觀念：
血液腫瘤的特徵性檢驗，包括免疫球蛋白種類（monoclonal M protein）、細胞化學染色（Sudan black B）、及染色體／融合基因（PML-RARA、RUNX1-RUNX1T1）等，作為鑑別診斷的工具。
選項分析
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選項A 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）／IgM 增加
多發性骨髓瘤典型產生單株免疫球蛋白（M protein），但絕大多數為 IgG（約52%）或 IgA（約21%），IgM myeloma 極罕見(<1%)，而 IgM 增加主要見於 Waldenström’s macroglobulinemia，而非典型多發性骨髓瘤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
APL (FAB M3) 特徵為 t(15;17) PML-RARA 融合基因，不是 t(8;21) RUNX1-RUNX1T1；後者見於 AML-M2，約占全部 AML 的 5–7%([medlineplus.gov](https://m
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