111年:專師通論

下列何者為原發性腎上腺功能不全(primary adrenal insufficiency)的特徵?

A低血鉀
B高血鈉
C皮膚色素沈積
D低的ACTH level

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於原發性腎上腺功能不全(Addison disease)的臨床與實驗室特徵,特別是因為腎上腺皮質破壞導致的皮質醇(cortisol)及礦物質皮質激素(aldosterone)雙重缺乏,連帶造成下游腎上腺皮質刺激激素(ACTH)過度分泌及臨床表現。

選項分析

  • 選項A 低血鉀
    原發性腎上腺功能不全因為缺乏aldosterone,腎小管無法重吸收足夠鈉,同時鉀排出減少,常見高血鉀(hyperkalemia)而非低血鉀(hospitalhandbook.ucsf.edu)。
  • 選項B 高血鈉
    Aldosterone不足導致鈉排泄增加,且因鈉流失,伴隨脫水和ADH上升,通常呈現低血鈉(hyponatremia)不會有高血鈉(hospitalhandbook.ucsf.edu)。
  • 選項C

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