111年:(醫檢)血液(1)

FAB分類的急性骨髓性白血病中,下列何者其 myeloperoxidase ( MPO ) stain 、 Sudan black B ( SBB ) stain 、nonspecific esterase ( NSE ) stain 與 specific esterase ( SE ) stain 皆為陰性反應?

AAML M0
BAML M1
CAML M2
DAML M3

詳細解析

本題觀念:

本題測試FAB(French-American-British)分類中各亞型急性骨髓性白血病(AML)在細胞化學染色上的特徵,特別是myeloperoxidase(MPO)、Sudan Black B(SBB)、nonspecific esterase(NSE)與specific esterase(SE,亦即chloroacetate esterase)四種酵素染色的陽性或陰性。掌握各亞型的細胞化學性質,有助於病理及臨床診斷。

選項分析

  • 選項A AML M0
    AML-M0(minimal differentiation)病童或成人佔約5%,顯微鏡下幾乎無分化跡象,細胞化學MPO、SBB均為陰性,且NSE、SE也均陰性;需仰賴流式或免疫組織化學檢測CD13、CD33、CD34等骨髓標誌才可確認(musculoskeletalkey.com)。

  • 選項B AML M1
    AML-M1(without maturation)骨髓母細胞比例高,>3%的blasts在MPO及SBB染色呈陽性反應,但NSE、SE為陰性;因此MPO、SBB不符題意([musculoskel

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