為提升護理人員鼻胃管灌食照護完整性，經病房會議討論決定組成小組，進行護理改善專案。此屬於何種管理理論？

本題觀念：

本題核心在於組織行為學中針對員工動機與管理手法的分類——Douglas McGregor 的 X、Y 理論以及 William Ouchi 的 Z 理論。尤其著重於鼓勵團隊參與、集體決策與長期承諾的 Z 理論在促進績效與工作滿意度上的應用。

選項分析

• 選項A：X 理論

  • 假設員工本質上「討厭工作」，傾向逃避，必須透過嚴格監督、控制與懲罰才能保證績效。
  • 特性為「強制性指令」、「自上而下決策」、「懲罰與獎勵並用」 (openstax.org)。
  • 本題以「自主成立小組、集體討論」方式推動改善專案，與 X 理論的高壓、單向管理方式相悖，故此選項錯誤。

• 選項B：Y 理論

  • 假設員工願意工作、具備自我激勵與承擔責任的潛力，管理者應透過目標設定、授權與支持塑造良好環境。
  • 處理方式雖比 X 理論更強調員工自主與成長，但並未明確要求「集體決策」或長期承諾的制度安排 (openstax.org)。
  • 題意為以「小組」方式推動改善，更符合集體決策模式，非單以 Y 理論之個人潛能開發。

• 選項C：Z 理論

  • 由 William Ouchi 提出，結合美日管理優勢，強調「終身雇用」、「緩升遷」、「集體決策」及「團隊承擔責任」等特性 (en.wikipedia.org)。
  • 其中「決策過程採集體、一致性方式，涵蓋各利益相關者意見」正對應「病房會議決定組成小組進行改善專案」的策略，符合題旨，故為正確答案。

• 選項D：L 理論

  • 並無管理學經典歸類為 L 理論。在實務中，Rensis Likert 提出「四種管理系統(System I–IV)」，而非稱為 L 理論 (en.wikipedia.org)。
  • 因此「L 理論」非本題理解範疇，選項錯誤。

答案解析

護理品質改善專案透過「病房會議」集體討論後「組成小組」，著重成員參與、意見整合與共識建立，並以團隊方式共同承擔改善責任。此管理手法與 William Ouchi 所提出的 Z 理論核心—「團隊導向決策」「集體承擔」「長期承諾」—高度吻合，故選擇 C。

核心知識點

• 理解 McGregor X、Y 理論的基本假設與領導策略差異
• 熟記 Ouchi Z 理論的關鍵要素：
  • 長期就業 (lifetime employment)
  • 緩升遷 (slow promotion)
  • 集體決策 (consensus decision-making)
  • 全面關懷 (holistic concern)
• 辨識 Likert 管理系統與「L 理論」之別：Likert 四系統稱 System I–IV，非 L 理論
• 運用管理理論於護理品質改善：從個人動機 (Y 理論) 延伸至團隊動力 (Z 理論)

臨床重要性

Z 理論鼓勵團隊成員共同參與與承擔，有助促進跨專業合作、提升護理士歸屬感及內部溝通效率，進而改善實務照護流程與病人安全。