當病房護理人力結構中，臨床經驗3年以上的護理師僅有3人，其餘臨床年資皆為1年以下，此情況最適合採用下列何種護理照護模式？

本題觀念：

本題探討各種護理照護模式（nursing care delivery models）的特性與適用情境，重點在於如何根據護理人力的資歷與技能組成（skill mix）選擇最合適的照護模式，以兼顧病人安全、護理品質與人力成本。

選項分析

• 選項A：個案護理模式（case method）
  定義：又稱總體性照護（total patient care），每位護理師在其班次內對一名或少數病人負責所有護理工作，包括評估、計畫、實施與評估。此模式優點在於當班內高度連續性與整體性照護，但需充足具有經驗的註冊護理師，成本高且無法保證跨班次續航照護。此模式通常用於重症加護或產房等需要高度專業自主與完整照護的單人患者場域，對1年以下資歷的護理師而言，若未受過充分訓練，難以勝任全部護理任務，且人力供應不足時將造成護理缺口與安全疑慮 (scribd.com)。

• 選項B：成組護理模式（team nursing）
  定義：由一名經驗較豐富的護理師擔任組長（team leader），帶領由不同資歷與職級（RN、LPN、護理助理等）組成的小組，共同對一群病人提供整合性照護。組長負責評估病人需求、分派工作、監督並協調組員之間的溝通與互助。此模式透過分工合作，可同時提升照護效率、護理師間的經驗傳承與團隊支持，特別適合在資歷落差大、新手多的護理人力結構中使用，有助於平衡工作量並確保護理品質 (en.wikipedia.org)。

• 選項C：全責護理模式（primary nursing）
  定義：由一位全責護理師（primary nurse）從病人入院至出院全程負責照護計畫與執行，並在不值班時由關係護理師（associate nurse）暫時接續。此模式能提供高度連續性照護與專業責任制，但必須有充足的資深護理師來輪值各班，確保每位病人都能由主要護理師主導，對於經驗不足者而言，承擔全程照護的壓力過大，且現行只有極少病房可配合此高強度人力配置 (mdpi.com)。

• 選項D：技術混合照護模式（skill-mixed nursing）
  定義：「skill mix」僅指單位或整體護理團隊中不同學歷、經驗或職能人員的比例與組合，並非一種專指的護理交付方式，無明確步驟與角色分工原則，屬於影響照護模式選擇的條件因子而非獨立模式，故不適作為答案 (en.wikipedia.org)。

答案解析

由於題幹指出醫院病房中只有3位護理師具有3年以上臨床經驗，其餘皆資歷未滿1年，新手比例極高。案管或個案（case）與全責（primary）模式均需每班次或全程由經驗護理師主導，對於人力不足與經驗缺乏的情況無法充分支應；而技術混合只是描述人力結構，無操作細則。僅有成組護理（team nursing）模式透過資深護理師作為組長，帶領及分派工作給初級護理師與助理，並透過團隊協作彌補個人經驗不足，最適合此種資歷不均的護理人力架構。

核心知識點

• 护理照护模式類型：
  • Case method/Total patient care（個案／整體照護）
  • Team nursing（成組護理）
  • Primary nursing（全責護理）
  • Functional nursing（功能型）與Modular nursing（區域護理）等
• 各模式特色與適用場域：經驗要求、成本、照護連續性
• Skill mix概念：影響模式選擇的關鍵因素
• 團隊領導（team leader）角色、分工協調與經驗傳承機制

臨床重要性

在臨床實務中，護理主管須根據當日或當季的人力結構與病人需求，靈活調整照護模式。成組護理模式因能提高新手護理師的支持系統與學習機會，並確保病人獲得多重專業視角下的整合照護，對保障病人安全和提升團隊凝聚力極為重要。