下列疾病容易引起血栓（ thrombosis ），但何者除外？

本題觀念：

本題的核心醫學觀念在於區分「易栓症（Thrombophilia/Hypercoagulable state）」與「出血性疾病（Bleeding diathesis）」。 易栓症是指血液容易產生不正常凝固，導致血栓（thrombosis）風險增加的疾病狀態；而出血性疾病則是因為凝血因子缺乏或血小板功能異常，導致止血困難。

選項分析

• A. 肝素引起血小板低下（Heparin-induced thrombocytopenia, HIT）：

  • 分析：雖然病名中有「血小板低下」，但 HIT 是一種嚴重的致血栓性疾病。其機轉是患者體內產生了針對「肝素-血小板第4因子複合物（Heparin-PF4 complex）」的抗體（HIT抗體）。這些抗體會活化血小板，釋放更多凝血物質，引發廣泛的血管內凝血反應。
  • 結果：臨床上雖有血小板數目下降，但最主要的風險是發生靜脈或動脈血栓（如 DVT, PE, 中風等）。因此，HIT 屬於易引起血小板減少併發血栓（HITT）的疾病。

• B. 抗磷脂質抗體症候群（Antiphospholipid antibody syndrome, APS）：

  • 分析：這是一種自體免疫疾病，患者體內持續存在抗磷脂質抗體（如 Lupus anti

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