下列血管炎何者於顯微鏡下最少出現肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）？

本題觀念：

本題的核心觀念在於血管炎的病理組織學分類，特別是區分「肉芽腫性（granulomatous）」與「非肉芽腫性（non-granulomatous）」血管炎。這是在鑑別診斷不同類型的全身性血管炎時（特別是 ANCA 相關血管炎）最重要的病理特徵之一。

選項分析

• A. Churg-Strauss syndrome (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA)：

  • 錯誤（不符合題目「最少出現」）。
  • 分析：EGPA 的病理特徵主要包括三點：(1) 組織嗜酸性球浸潤（tissue eosinophilia）、(2) 壞死性血管炎（necrotizing vasculitis）、以及 (3) 血管外肉芽腫（extravascular granulomas）。其舊名 "Allergic Granulomatosis" 及新名中的 "Granulomatosis" 皆直接指出了肉芽腫性發炎是其標誌性特徵。因此，它是選項中最常出現肉芽腫性發炎的疾病。

• B. Microscopic polyangiitis (MPA)：

  • 正確（符合「最少出現」）。
  • 分析：MP

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