依照組織結構分權化的程度，各階層工作人員有較多自主權的職權類型為何？

本題觀念：

本題考查的是護理行政管理中的**組織結構（Organizational Structure）概念，特別是控制幅度（Span of Control）與集權/分權（Centralization/Decentralization）**之間的關係。

在組織理論中，組織結構的層級數量與管理幅度呈反比，這直接影響了決策權的集中或分散程度，進而決定了工作人員的自主權。

選項分析

• A. 官僚式 (Bureaucratic)：

  • 錯誤。官僚式組織（由 Max Weber 提出）的特徵是高度集權、嚴格的層級節制、標準化的規則與程序。在這種結構下，決策權集中在高層，基層人員必須嚴格遵守規定，自主權最低。它通常與「長型結構」相關聯。

• B. 矩陣式 (Matrix)：

  • 錯誤。矩陣式結構是一種結合「功能部門」與「專案部門」的混合型結構。雖然它能增加彈性並促進橫向溝通，但其核心特徵是雙重指揮系統（員工同時向功能主管與專案主管報告）。雖然相較於傳統官僚體制可能有些許分權，但其主要目的是解決複雜的跨部門協調問題，並非單純為了最大化各階層的自主權，且雙重指令容易造成角色衝突。

• C. 扁平式 (Flat)：

  • 正確。扁平式組織的特徵是管理層級少、控制幅度（管理幅度）大。
  • 邏輯推演：因為主管需要管理的部屬人數變多（幅度大），主管無法事必躬親，**被迫必須將權力下放（分權）**給部屬。
  • 結果：因此，基層工作人員必須具備獨立解決問題的能力，這賦予了他們較多的自主權與決策空間。這正是「分權化」最典型的結構特徵。

• D. 長型式 (Tall)：

  • 錯誤。長型式組織（又稱高長式結構）的特徵是管理層級多、控制幅度小。
  • 邏輯推演：因為每位主管管理的部屬少，可以進行嚴密的監督與控制。
  • 結果：決策權通常高度集中於上層（集權），訊息傳遞慢，基層人員的自主權較低。

答案解析

依照組織結構分權化的程度，扁平式 (C) 結構因縮減了管理層級並擴大了管理幅度，促使決策權下放，使得各階層工作人員（尤其是基層）擁有最大的自主權與決策空間。相反，長型與官僚式結構傾向於集權與嚴格監控。

核心知識點

考生應對比記憶以下兩種對立的組織結構特徵，這是護理行政考試的常考重點：

1. 扁平式結構 (Flat Structure)：

   • 特徵：層級少、控制幅度大。
   • 權力：分權（Decentralized）、自主權高。
   • 優點：溝通速度快（訊息失真少）、行政效率高、員工滿意度與士氣通常較高（因為有自主權）。
   • 缺點：主管負擔重、對人員素質要求高。

2. 長型式結構 (Tall Structure)：

   • 特徵：層級多、控制幅度小。
   • 權力：集權（Centralized）、自主權低（嚴密監督）。
   • 優點：控制嚴密、晉升機會多（層級多）。
   • 缺點：溝通慢、決策慢、容易產生官僚氣息。

參考資料

1. Tall vs Flat Organizational Structures: Characteristics and Autonomy - 確認扁平式結構與高自主權、分權決策的關聯。
2. 護理行政：組織結構重點整理 - 確認台灣護理行政教學中對於扁平式與長型式組織的定義與比較。