115年:醫學五(1)
關於人體水分組成的敘述，下列何者錯誤？
A水分約占體重（ total body weight ）約50～60％
B相較於骨骼或脂肪，肌肉或實質器官（ solid organ ）含有更高的水分含量
C年長者的體內水分比例低於身體質量指數（BMI）＝22的年輕男性
D18歲男性體內的水分占比高於一般正常的新生兒（newborn）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於**人體體液分佈（Body Fluid Compartments）與身體組成（Body Composition）**生理變化的理解，特別是年齡、性別、組織類型對身體總水量（Total Body Water, TBW）占比的影響。
選項分析
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A. 水分約占體重（ total body weight ）約50～60％：正確
- 一般成年男性的身體總水量約占體重的 60%，成年女性因脂肪比例較高，約占 50%。這是一個標準的生理學常數（ "60-40-20 rule" 中的 60% 即指全身總水量）。
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B. 相較於骨骼或脂肪，肌肉或實質器官（ solid organ ）含有更高的水分含量：正確
- 不同組織的含水量差異很大。肌肉、大腦、腎臟等實質器官的含水量極高（約 70-75%）；而脂肪組織（Adipose tissue）含水量很低（約 10%），骨骼含水量也較低（約 20-30%）。因此，肌肉量越多的人，體內水分占比通常越高；脂肪越多的人，水分占比越低。
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C. 年長者的體內水分比例低於身體質量指數（BMI）＝22的年輕男性：正確
- 隨著年齡增長，人體會發生生理性變化，包括肌肉質量減少（Sarcopenia）和脂肪比例相對增加。由於肌肉含水量高而脂肪含水量低，老年人的身體總水量占比會下降，通常降至 45-50% 左右。相比之下，BMI=22 的年輕男性屬於標準體重，其體液占比約維持在 60% 的正常高值。
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D. 18歲男性體內的水分占比高於一般正常的新生兒（newborn）：錯誤
- 新生兒（Newborn）是人一生中身體水分占比最高的時期，約占體重的 75-80%。
- 隨著成長，細胞外液（ECF）比例逐漸下降，肌肉與脂肪發育，到 18 歲（成年）時，男性水分占比會降至約 60%。
- 因此，18 歲男性的水分占比（~60%）是低於新生兒（~75-80%）的，而非高於。
答案解析
本題問何者錯誤，正確答案為 D。
新生兒的體組成特性是總水量極高（高達體重 75% 以上），主要源於較高比例的細胞外液。隨著發育成熟，身體水分比例會逐漸下降至成人的 50-60%。因此選項 D 敘述與生理事實相反。
核心知識點
- 身體總水量 (TBW) 占比趨勢：
- 年齡：新生兒 (~80%) > 兒童 (~70%) > 成人 (~60%) > 老人 (~50-55%)。
- 性別：男性 (~60%) > 女性 (~50%)（因女性體脂肪比例較高）。
- 體型：精瘦者 (Lean) > 肥胖者 (Obese)（脂肪組織含水量極低）。
- 組織含水量：肌肉/實質器官 (~75%) > 骨骼 > 脂肪 (~10%)。
- 體液分佈法則 (60-40-20 Rule)：
- TBW ≈ 60% 體重。
- 細胞內液 (ICF) ≈ 40% 體重 (佔 TBW 的 2/3)。
- 細胞外液 (ECF) ≈ 20% 體重 (佔 TBW 的 1/3)。