明顯肺氣腫(emphysema)病人做肺功能評估，以下何者為流量-容積圖(flow-volume curve)最可能的表現?

本題考的觀念是：利用 flow-volume curve 判讀阻塞性與限制性換氣障礙，特別是 emphysema（屬於 COPD）的典型阻塞型曲線。

1. 核心生理概念
   • Flow-volume curve 的呼氣段代表氣體由肺泡經氣道流出胸腔的動態。
   • 阻塞性疾病（氣喘、COPD、emphysema）因小氣道塌陷及彈性回縮力喪失，呼氣段在達到峰值流速後呈「向內凹 (scooping)」；FEV₁/FVC 明顯下降。
   • 限制性疾病則整條曲線整體縮小、瘦窄，但輪廓保持對稱；FEV₁/FVC 正常或升高。
   • 上呼吸道固定阻塞會使吸氣與呼氣同時出現平頂平台。

2. 選項解析
   A. 呼氣段尖銳上升、線性下降，吸氣段飽滿，整體環路大小正常——為正常肺功能圖。Emphysema 不會長這樣 → 錯。
   B. 呼氣段峰值後出現明顯 scooping，吸氣段相對正常——典型阻塞型，最符合嚴重 emphysema → 正確。
   C. 吸氣與呼氣皆呈水平平台，為固定型上呼吸道阻塞（如聲門下狹窄、氣管瘜肉），與 emphysema 無關 → 錯。
   D. 呼氣、吸氣段皆等比例縮小，呈瘦長形，提示限制型（如間質性肺病、胸廓限制）→ 錯。

3. 正確答案為 B 的臨床理由
   Emphysema 患者因肺泡壁破壞、

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