108年:專師通論(2)

下列何者不是造成腹瀉之常見藥物?

A毛地黃(digitalis)
B秋水仙素(colchicine)
C抗生素(antimicrobial agents)
D鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers)

詳細解析

本題考的觀念是:藥物副作用對腸胃道的影響,特別是「藥物誘發腹瀉」的常見原因辨識。

  1. Option Analysis
    A. 毛地黃 (digitalis, digoxin)
    • 典型不良反應包含食慾減退、噁心、嘔吐與腹瀉,屬於臨床常見的消化道副作用。
    → 故屬「常見造成腹瀉的藥物」。

B. 秋水仙素 (colchicine)
• 抑制微管聚合使腸黏膜細胞更新受影響,劑量稍高即容易出現嚴重腹瀉、腹絞痛,是治療痛風時最常見的不良反應。
→ 明確列為「常見造成腹瀉的藥物」。

C. 抗生素 (antimicrobial agents)
• 抗生素相關腹瀉 (antibiotic-associated diarrhea, 包含 Clostridioides difficile colitis) 臨床非常普遍。
→ 亦屬「常見造成腹瀉的藥物」。

D. 鈣離子阻斷劑 (calcium channel blockers, CCBs)
• 主要抑制腸平滑肌收縮,常見副作用反而是便祕,尤其 verapamil 最為典型;腹瀉並非其常見不良反應。
→ 因此 D 為「不是造成腹瀉之常見藥物」。

  1. Correct Answer Reasoning
    臨床上評估慢性或急性腹瀉時,需先詢問藥物史,因

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