用來評估急性胰臟炎(acute pancreatitis)嚴重程度Ranson criteria之指標，下列何者為非?

本題考的觀念是：Ranson criteria 在急性胰臟炎之重症預測指標

Ranson criteria 於病人「入院時」與「入院 48 小時內」各評估數項生理及生化數值，用以預測嚴重度與死亡風險。入院當下（第一階段）共有 5 項指標：

1. 年齡 > 55 歲
2. 白血球計數 > 16,000 /μL
3. 血糖 > 200 mg/dL
4. AST > 250 IU/L
5. LDH > 350 IU/L

48 小時內再評估 6 項（血鈣、血比容下降、PaO₂、BUN 上升、Base deficit、Fluid sequestration）。題目僅考第一階段指標。

各選項解析
A. 年齡大於 55 歲 → 屬於入院時第 1 項，正確
B. White blood cell count > 16×10³/μL → 屬於入院時第 2 項，正確
C. Blood glucose > 200 mg/dL → 屬於入院時第 3 項，正確
D. Alkaline phosphatase > 250 units/L → 非 Ranson criteria 內容；Ranson 使用 AST>250 IU/L，而非 ALP，因此此項並非評分指標，為本題答案

正確答案 (非 Ranson 指標)：D

臨床提示

1. Ranson

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