下列何項transporter基因多型性與gefitinib產生腹瀉副作用最相關？

本題觀念：

本題考查的是 Gefitinib (EGFR-TKI) 的藥物基因體學 (Pharmacogenomics) 與其副作用 腹瀉 (Diarrhea) 之間的關聯。核心觀念在於了解特定的藥物轉運蛋白 (Transporter) 基因多型性如何影響藥物的體內動態 (PK)，進而導致血中濃度升高並增加毒性風險。

選項分析

• A. P-glycoprotein（P-gp）：

  • P-gp (由 ABCB1 基因編碼) 確實是負責將 Gefitinib 排出的主要轉運蛋白之一。
  • 雖然有研究指出 ABCB1 的多型性可能與 Gefitinib 的血中濃度或副作用有關，但在特定的臨床藥物基因體學研究中，ABCG2 (BCRP) 的基因多型性與「腹瀉」的關聯性被認為更為顯著且具有代表性 (經典文獻如 Cusatis et al., JNCI 2006)。
  • 因此，相較於 C 選項，P-gp 並非本題強調的「最相關」答案。

• B. organic anion transporter polypeptide（OATP）-1B1：

  • OATP1B1 (由 SLCO1B1 基因編碼) 主要負責肝臟攝取 (Hepatic uptake)，常見於 Sta

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