113年:藥學三(第2次)

使用Cockcroft-Gault method計算creatinine之清除率,下列何者非為必要資訊?

A血清中creatinine濃度
B年齡
C體重
D藥物腎排除分率

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是Cockcroft-Gault 公式的變數組成。這是一個用於估算肌酸酐清除率(Creatinine Clearance, ClCrCl_{Cr})的經典公式,常用於臨床評估腎功能及調整藥物劑量。

選項分析

Cockcroft-Gault 公式的計算式如下: ClCr(mL/min)=(140年齡)×體重(kg)72×血清肌酸酐濃度(mg/dL)×(0.85 若為女性)Cl_{Cr} (\text{mL/min}) = \frac{(140 - \text{年齡}) \times \text{體重(kg)}}{72 \times \text{血清肌酸酐濃度(mg/dL)}} \times (0.85 \text{ 若為女性})

  • A. 血清中creatinine濃度 (Serum creatinine, SCrS_{Cr})是必要資訊。位於公式分母,SCrS_{Cr} 越高代表腎清除能力越差,計算出的清除率越低。
  • B. 年齡 (Age)是必要資訊。位於公式分子,隨著年齡增長,腎功能生理性下降,故需用 (140 - Age) 進行校正。
  • C. 體重 (Weight)是必要資訊。位於公式分子,與肌肉量有關(肌酸酐來自肌肉代謝)。臨床上針對肥胖患者(TBF > 120-130% IBW),可能需要使用理想體重(IBW)或校正體重(Adjusted BW)代入計算

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