如下圖所示，常見腹部臟器的疾病轉移痛(referred pain)，何者配對較不適當?

本題考的觀念是：腹內臟器疾病的轉移痛（referred pain）對應位置與其神經分布

1. 基礎觀念
   • 轉移痛是內臟感覺纖維與體神經在脊髓同節段會合，腦部將疼痛錯譯至體表該節段支配區域
   • 常見對應：

   • Phrenic nerve (C3–C5) → 肩頸帶
   • T6–T9 交感 → 右肩胛、右上背（膽囊、肝臟、十二指腸）
   • T10–L1 → 下腹、腰薦部（子宮、輸尿管、骨盆器官）
   • Kehr’s sign：脾臟/膈下血液刺激膈肌 → 左肩

2. 各選項解析
   A. 區域 A 位於右肩／右頸根部

   • 十二指腸潰瘍穿孔時，胃液與氣體沿大網膜、肝右葉上升，刺激右側膈膜 → phrenic nerve → 右肩痛
   • 配對正確

   B. 區域 B 為右肩胛下與右中背

   • 膽結石引起的膽絞痛常轉移至右肩胛下緣或背部，同屬 T6–T9
   • 配對正確

   C. 區域 C 為左中-下背

   • 外傷性脾破裂典型轉移痛是 Kehr’s sign（左肩尖痛），而非左背部
   • 配對不恰當 → 答案

   D. 區域 D 位於薦椎／下腰部

   • 子宮及骨盆腔發炎（PID）由 T10–L1 及

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