尿毒病人施行血液透析，當給藥 100 mg 後，流入透析裝置（流速為 50 mL/min ）之穩定血中濃度為 25μg/mL，流出之血中濃度為 10 μg/mL ，若透析時仍要維持原穩定濃度，則其投與劑量（ mg ）在透析前應調整為若干？（病人本身對藥物之清除率仍有 10 mL/min ）

本題觀念：

本題考查 血液透析藥物動力學 (Pharmacokinetics in Hemodialysis) 的核心觀念，特別是 透析清除率 (Dialysis Clearance, $Cl_{HD}$) 的計算以及基於總清除率改變的 劑量調整 (Dose Adjustment) 原則。

選項分析

• 步驟一：計算透析清除率 ($Cl_{HD}$) 透析清除率可由血液流經透析器前後的濃度差與血流速度計算得出。公式如下： $Cl_{HD} = Q \times \frac{C_{in} - C_{out}}{C_{in}}$ 其中：

  • $Q$ (流入透析裝置之流速) = $50 \text{ mL/min}$
  • $C_{in}$ (流入濃度) = $25 \mu\text{g/mL}$
  • $C_{out}$ (流出濃度) = $10 \mu\text{g/mL}$

  代入數值： $Cl_{HD} = 50 \times \frac{25 - 10}{25} = 50 \times \frac{15}{25} = 50 \times 0.6 = 30 \text{ mL/min}$

• **步驟二：計算透析時的總

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