下列何種中樞降血壓藥，可選擇地結合 I1受體，但對 α2受體親合力低？

本題觀念：

本題考查**中樞降血壓藥物（Centrally Acting Antihypertensives）**的受體結合特性。這類藥物主要作用於腦幹（特別是延腦的 Rostral Ventrolateral Medulla, RVLM），透過減少交感神經傳出衝動來降低血壓。 主要的受體機制有兩種：

1. $\alpha_2$-腎上腺素受體（$\alpha_2$-adrenergic receptors）：活化後會抑制交感神經，但也會引起鎮靜、口乾等副作用。
2. 咪唑啉受體（Imidazoline receptors, $I_1$）：活化後同樣能降低血壓，但較少引起鎮靜與口乾的副作用。

區分這兩類受體的選擇性是藥理學考試的重點。

選項分析

• (A) Clonidine：
  • 錯誤。Clonidine 是第一代中樞降血壓藥，屬於非選擇性激動劑。它對 $\alpha_2$ 受體和 $I_1$ 受體都有很高的親和力。其降壓作用部分來自 $I_1$，但其顯著的副作用（如嗜睡、口乾、停藥反彈性高血壓）主要歸因於對 $\alpha_2$ 受體的強烈刺激。
• (B) Rilmenidine：
  • 正確。Rilmenidine（以及 Moxonidine）屬於第二代中樞降血壓藥。

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