111年:藥學三(第1次)

某抗生素於成人之半衰期為 0.5 hr,於新生兒為 6 hr,若成人劑量為 4 mg/kg Q4H,當此 藥用於 5 kg新生兒時,則應如何給藥最適當?

A10 mg Q12H
B20 mg Q36H
C10 mg Q24H
D20 mg Q24H

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是藥物動力學中的劑量調整 (Dosage Adjustment),特別是針對新生兒 (Neonate) 與成人之間因生理差異(如半衰期改變)導致的藥動學參數變化。

解題關鍵在於維持平均穩態血中濃度 (Average Steady-State Concentration, Css,avgC_{ss,avg}) 一致。根據藥動學原理,若要維持相同的 Css,avgC_{ss,avg},給藥速率 (Dosing Rate, D/τD/\tau) 必須依據藥物清除率 (ClCl) 的變化進行調整。

選項分析

預備計算:

  1. 成人給藥速率 (Adult Dosing Rate):

    • 成人劑量:4 mg/kg
    • 給藥間隔 (τadult\tau_{adult}):4 hr
    • 單位體重給藥速率 = 4 mg/kg/4 hr=1 mg/kg/hr4 \text{ mg/kg} / 4 \text{ hr} = 1 \text{ mg/kg/hr}
  2. 新生兒藥動參數比較:

    • 成人半衰期 (t1/2,adt_{1/2, ad}) = 0.5 hr
    • 新生兒半衰期 (t1/2,neot_{1/2, neo}) = 6 hr
    • 假設分佈體積 (VdV_d) 在成人與新生兒間相似(此為此類考題之通則假設),

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