下列何種肺部疾病患者的肺部叩診最可能出現過度反響音?

本題考的觀念是：肺部敲診聲音的判讀──「過度反響音（hyper-resonance）」與常見疾病的對應。過度反響音代表胸腔內空氣量明顯增加或被困住，常見於氣道阻塞造成的急性肺過度膨脹（如 asthma）、慢性肺氣腫（COPD）或氣胸。

一、各選項解析
A. 肺炎（pneumonia）
‧ 肺泡被滲出液取代，實質化（consolidation） → 敲診呈濁音（dullness），非過度反響音。

B. 氣喘（asthma）【正確】
‧ 急性發作時支氣管收縮、分泌物增加 → 呼氣受阻，空氣困在肺內造成過度膨脹。
‧ 敲診常聽到共鳴音加大甚至呈過度反響音，且可伴隨延長呼氣期與瀰漫性 wheezes。

C. 血胸（hemothorax）
‧ 胸膜腔蓄積血液，液體傳導聲音差 → 敲診為濁音或扁平音（flat），不會有過度反響音。

D. 肺栓塞（pulmonary embolism）
‧ 主要是血流阻斷引起氣體交換障礙，胸腔內氣體比例無明顯改變；多數體檢為正常或僅有輕微濁音，非過度反響音。

二、為何選 B（氣喘）

1. 病理機轉：急性氣喘發作時，末端細支氣管痙攣加上發炎水腫、分泌物，造成「呼氣期氣流阻力上升」──空氣進得去但出不來，形成 air-trapping。
2. 生理結果：肺泡內氣體體積增加、肺順應

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