消化性潰瘍病人檢驗幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染，以下何者最不適當?

本題考的觀念是：Helicobacter pylori（H. pylori）之各項診斷工具特性，以及能否用來判定「正在」感染的臨床判讀。

1. Option A
   　胃鏡下切片做快速尿素酶試驗（Biopsy urease test, CLO test）屬侵入性檢查，靈敏度約 80–95%，特異度約 95%。數值範圍符合臨床文獻，且若取多點活檢可再提升靈敏度；唯一須注意 PPI、抗生素、胃出血等因素會造成假陰性。敘述正確 → 適當。

2. Option B
   　Urea Breath Test (UBT) 為非侵入性、靈敏度與特異度皆高的標準檢查，但若病人最近服用 PPI、抗生素或 bismuth，菌量被抑制，會出現假陰性；臨床指引建議檢查前停用 PPI 1–2 週、抗生素或鉍劑 4 週。敘述正確 → 適當。

3. Option C
   　血清抗體(anti-H. pylori IgG)一旦產生可持續多年，即使已被根除仍可能維持陽性，因此只能反映「曾經感染」，無法區分現症與既往感染，更不能用來評估治療成效。直接說「陽性代表正在感染」屬錯誤 → 最不適當。

4. Option D
   　糞便抗原檢驗(HpSA, stool antigen test)檢測的是菌體抗原，若陽性表示目前腸胃道仍有存活菌，故可用來診斷現症感染及治療後追蹤。與 UBT 一樣須停用 PPI/抗生素/鉍

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