32 歲許小馨因為尿液變成紅色就醫，尿液檢查:無紅血球及蛋白質，詢問食物、藥物 史，可能與以下何種食物藥物沒有相關?

本題考的觀念是：偽血尿（pseudo-hematuria）鑑別──當尿液呈紅色但尿液檢查找不到紅血球 (RBC negative) 及蛋白質時，常見原因是色素性食物或藥物，而非真正泌尿道出血。

1. 核心概念說明
   • 真正的血尿必須在尿沉渣看到 RBC；若試紙呈陽性而顯微鏡無 RBC，或直接看尿液顏色偏紅卻無 RBC/蛋白質，應先考慮「假性血尿」。
   • 臨床最常導致尿色變紅/橘/棕的非出血性因素包括：

   • 藥物：Rifampin、Phenazopyridine、Nitrofurantoin、Metronidazole 等
   • 食物：甜菜 (beetroot)、黑莓、紅肉火龍果等
   • 內源性色素：Myoglobin、Hemoglobin、Bilirubin、Porphyrin

2. 選項逐一分析
   A. rifampin

   • 抗結核藥，可使尿液、汗液、淚液呈橘紅色，臨床十分典型。屬於偽血尿常見藥物 → 與題幹吻合，故「有關」。
     B. phenazopyridine (Pyridium)
   • 泌尿道止痛藥，使用後尿液常變成橘紅或深紅色，也是泌尿科醫師會特別提醒病人的副作用 → 「有關」。
     C. beetroot (甜菜)、紅肉火龍果
   • 含大量

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