專師 - 糖尿病腎病變與腎絲球疾病

膜性腎病變病人突然右側腰部劇烈疼痛合併血尿,體溫36.2℃、脈搏80次/分、呼吸18次/分、 血壓142/90mmHg,尿液檢驗呈現WBC50-100/HPF(正常值<30/HPF)、RBC 200-300/HPF (正常值<20/HPF)、Protein 3+,下列何者為須優先考慮的診斷?

病人因頻尿來門診，其血中鈉離子濃度 130 mEq/L，24 小時的尿液總量 3600 mL，尿液滲透壓 (urine osmolality) 400 mOsm/kg。病人的情況最符合下列哪個多尿症的診斷？

下列哪一種疾病，最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛？

承上題(下列哪一種疾病，最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛？上題選項[A.腎臟血管肌脂肪瘤破裂B.急性腎盂性腎炎C.腰大肌膿瘍D.肝膿瘍])，為了進一步鑑別上述的臆斷，需要尋找其他的身體診察發現，下列哪一項徵候最沒有幫助？

糖尿病合併慢性腎病變病人使用血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEi)或第二型血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin II receptor blocker ARB)兩類降血壓藥物，下列敘述何者錯誤？

49歲男性，健檢發現飯前血糖132mg/dL、腎絲球過濾率90mL/min/1.73m²、無蛋白尿，其餘檢查皆正常。下列敘述何者最適當？

針對糖尿病病人的血壓控制，下列何種降血壓藥物最能延緩其腎臟病變?

糖尿病合併高血壓的病人，最近抱怨泡泡尿轉至腎臟科門診求治，UPCR 460mg/dL，BUN 25 mg/dL、Cr 1.4mg/dL、GFR 60ml/min/1.73m²，下列哪一項藥物對此病人同時具有腎臟保護及降低心血管疾病的發生率?

年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天，且有噁心、嘔吐症狀，抽血結果白血球16，200/μL，身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain)，下列何者為最可能的診斷?

有關多尿症(polyuria)的臨床表現與診斷，下列敘述何者正確?

一位65歲女性，糖尿病慢性腎臟病病人接受大腸鏡檢查，檢查前 creatinine 1.5 mg/dL，以Fleet's 瀉劑(Fleet Phosph - soda®)清腸。數天後，creatinine 4.0 mg/dL、BUN 80 mg/dL。無發燒及皮疹，血壓130/80 mmHg、心跳78次/分鐘及尿量1，100 ml /天。下列何者是最可能造成病人腎功能惡化的原因?

年輕女性主訴發燒、右側腰痛2天，且有噁心、嘔吐症狀，抽血結果白血球16，200/μL， 身體檢查發現右側肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛(knocking pain)，下列何者為 最可能的診斷?

某病人因糖尿病酸中毒入院，在計算尿液滲透壓時，不需用到下列何種參數?

一位47歲男性，因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片，病理報告為膜性增生性腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis， MPGN)，抽血發現冷凝球蛋白為陽性，下列那一種肝炎是最可能的導因?

尿液常規檢驗數值與臨床意義相關敘述，下列何者正確? ① nitrite (NIT) (+) →溶血性 貧血 ② pH:3.8 →服用potassium-citrate藥物 ③ protein (PRO) (+++) →泌尿道感染 ④ specific gravity (Sp. Gr.): 1.001 →腎絲球腎炎。

吳先生68歲，有糖尿病病史，血液檢查肌氨酸酐1.4mg/dL，eGFR 53.5ml/min/1.73m²，有蛋白尿。下列敘述何者為非?

劉女士32歲在急診室主訴發燒、右側腰腹位置疼痛，有噁心、嘔吐，血液白血球18，200/μL，身體檢查右中背部位肋骨脊椎角(costovertebral angle)有敲痛，最有可能的疾病為何?

何種腎病尿液檢查會有紅血球柱狀體(RBC cast) ?

一位54 歲男性，罹患糖尿病 10年。血中 Cr: 1.1 mg/dL，尿中 albumin : 30 mg/dL 及Cr: 75 mg/dL，目前屬於哪個階段的糖尿病腎病變?

32 歲許小馨因為尿液變成紅色就醫，尿液檢查:無紅血球及蛋白質，詢問食物、藥物 史，可能與以下何種食物藥物沒有相關?