長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷?

本題觀念：

典型 scabies（疥瘡）表現：劇癢性丘疹／水泡，部位集中於手指縫、腕屈側、腋下、前胸腹部、腰帶處、股內側、外生殖器與會陰。搔癢夜間蓋被後體溫上升時加劇。長照機構、養護中心等群聚環境常見爆發。

選項分析

• 選項 A 蕁麻疹(urticaria)
  特色為短暫（<24 h）浮腫性膨疹(wheals)，可全身遷移，並非固定於指縫/會陰；搔癢雖明顯，卻無夜間特別惡化或 burrow 路徑。

• 選項 B 蚊蟲咬(insect bite)
  多為散在孤立紅腫丘疹或水泡，常暴露部位（四肢伸側）較多；室內夜間全身加劇較不典型，且指縫、會陰並非好發集中處。

• 選項 C 疥瘡(scabies)
  關鍵線索：

  1. 部位：手指縫、腋下、腹部、股內側、會陰──均為 scabies predilection sites (onlinelibrary.wiley.com)
  2. 劇癢且「夜間蓋被」加重──典型病史 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/scabies/signs-symptoms/index.html/?u

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