專師 - 皮膚軟組織感染

長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷?

五十八歲慢性B型肝炎肝硬化病人，在海邊不小心被尖銳物割傷左下肢，約半天後，傷口處出現紅腫熱痛，並有多處出血性血泡病灶；住院後開始出現意識不清，血壓下降的情況。下列何者為引發病人產生前述症狀最可能的致病菌?

一位67歲男性患有多年糖尿病，數日前因意外會陰部受到撕裂傷，而後會陰與陰囊皮膚出現疼痛、壞死與腫大，體溫上升合併冷顫，就診時身體檢查發現有局部皮下氣腫，下列敘述何者錯誤?

有關「穿刺傷」造成蜂窩性組織炎伴隨深層組織膿瘍，下列何者為最有可能的致病菌?

下列何種厭氧菌最容易引起糖尿病病人下肢產氣性壞疽(gas gangrene) ?

肝硬化病人，在海邊不慎被魚刺扎到，數小時後因小腿腫脹、疼痛並有深紫色水泡浮現，下列哪一種是最有可能的致病菌?

有關「穿刺傷」造成蜂窩性組織炎伴隨深層組織膿瘍，下列何者為最有可能的致病菌?

有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述，下列何者錯誤?

一位66歲男性，因最近一週左小腿紅、腫、熱、痛而住院，外表無傷口，最可能是下列何種細菌感染?

一位4歲小男孩，被隔壁鄰居的貓咬傷小腿，傷口2x3公分，以下哪個處置最為恰當?

一位45歲男性，長期酗酒到急診就醫，主訴被鄰家養的狗咬傷頭皮，頭部傷口長度約 1公分，穿刺型，頭皮傷口部位毛髮濃密，下列何項是此患者傷口感染的高風險因子?

一位32歲男性，為肝硬化病人。在海邊釣魚時不慎被魚扎傷手指，約12小時後傷口及附近 皮膚出現蜂窩性組織炎，並迅速擴及手背，併有水泡及組織壞死現象，下列最可能的致病 菌為何?

糖尿病患足部潰瘍的傷口外觀紅腫且有黃白色滲液，量中，味道重，在選擇敷料時，下列何者最為適當?

有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述，下列何者錯誤?

一位4歲小男孩，被隔壁鄰居的貓咬傷小腿，傷口2x3公分，以下哪個處置最為恰當?

一位45歲男性，長期酗酒到急診就醫，主訴被鄰家養的狗咬傷頭皮，頭部傷口長度約1公分，穿刺型，頭皮傷口部位毛髮濃密，下列何項是此患者傷口感染的高風險因子?

下列何者不是表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)的特性？

一位20歲外國遊客，因不慎跌入農田，急診發現四肢有多處沾到泥土的擦傷，病人自述不知幼年時有無打過破傷風，下列處置何者適當？

一位46歲男性至急診求醫，主訴右足部紅腫、疼痛，合併發燒與白血球數上升。經醫師診斷為蜂窩組織炎(cellulitis)，並給予安排住院，繼續投予抗生素治療。下列哪些情況須考慮病人可能發生壞死性肌膜炎(necrotizing fasciitis)應照會外科醫師? ① 患部擴大、出現出血性水泡(hemorrhagic bullae) ② 鼠蹊部淋巴腺腫大，引起病人跛行 ③ 病人持續高燒、血壓偏低，原來

下列何者不是蜂窩組織炎和皮膚炎的鑑別診斷?

一位罹患糖尿病多年患者，血糖控制不理想，右腳跟有約5×5cm的傷口，深可見骨，分泌物極多，且有惡臭，其傷口採取濕敷(wet dressing)的最主要目的為何?