某男性病人 52 歲，身高 163 公分，體重 103 公斤。 Gentamicin sulfate 對腎功能正常的成人，以靜脈注射多次投與劑量為每隔 8小時 1 mg/kg 。Gentamicin sulfate 製劑濃度為 40 mg/mL ，其包裝為每小瓶（ vial ）2mL 。估算在此病人每隔 8小時所需給與的劑量，相當於約多少 mL ？

本題觀念：

本題主要考點為 Aminoglycoside 類抗生素（如 Gentamicin）在肥胖患者中的劑量調整計算。

Gentamicin 屬於親水性藥物（Hydrophilic drug），不易分布於脂肪組織。若直接使用肥胖患者的實際體重（Actual Body Weight, ABW）計算，會導致血中藥物濃度過高而產生耳毒性或腎毒性；若僅用理想體重（Ideal Body Weight, IBW）計算，則可能因劑量不足導致治療失敗。因此，針對肥胖患者（通常指 ABW > 1.2 ~ 1.3 倍 IBW），必須使用 校正體重（Dosing Weight / Adjusted Body Weight, AdjBW） 來計算劑量。

選項分析

計算步驟詳解：

1. 計算理想體重 (IBW)： 男性 IBW 公式（Devine formula 或通用簡易公式）： $IBW_{male} = 50 + 2.3 \times (\text{身高(英吋)} - 60)$

   • 身高 163 公分 $\approx$ 64.17 英吋 ($163 \div 2.54$)
   • 超過 60 英吋的部分：$64.17 - 60 = 4.17$ 英吋
   • $IBW = 50 +

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