112年:專師外科
45歲男性，在每天早上解便過程中，肛門便會出現脫肛的現象，解便完畢後，3-5分鐘內它會自動縮回去，經醫師檢查，確認是內痔，依照內痔程度分級，是第幾度的內痔?
A第一度
B第二度
C第三度
D第四度
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於根據Goligher’s classification（又稱Banov等人分級法）來評估internal hemorrhoids的分度，判別以prolapse（脫出）情況及其reduction（還納）方式為主的四個等級：
• 第一度：無明顯脫出（僅在heavy straining時黏膜輕微突出，並被肛門括約肌閉合而困住） (wbhf.walterbushnell.com)
• 第二度：排便或Valsalva時脫出，排便結束後可自動回納 (wjgnet.com)
• 第三度：排便時脫出，需手動回納 (doctorlib.org)
• 第四度：恆時脫出且不可還納 ([wjgnet.com](https://www.wjg
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