111年:醫學二(1)

最常見的全身性血栓栓塞( systemic thromboembolism )栓子來源為:

A下肢深層靜脈
B左心室壁梗塞處
C主動脈動脈瘤
D下肢淺層靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分全身性血栓栓塞 (Systemic Thromboembolism)肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 的來源差異,以及了解動脈循環中栓子的主要成因。

  • 全身性血栓栓塞 (Systemic Thromboembolism):指栓子在動脈循環(體循環)中運行,最終阻塞在腦、腎、脾或四肢的動脈。
  • 肺栓塞 (Pulmonary Embolism):指栓子在靜脈循環中運行,經由右心進入肺動脈。

選項分析

  • A. 下肢深層靜脈 (Deep veins of the lower extremities)

    • 錯誤。這是肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 最常見的來源(超過 95% 的肺栓塞來自下肢深層靜脈血栓 DVT)。
    • 除非患者有心臟卵圓孔未閉 (Patent Foramen Ovale, PFO) 或心房中膈缺損 (ASD) 導致反常性栓塞 (Paradoxical Embolism),否則靜脈血栓無法進入體循環造成全身性栓塞。
  • B. 左心室壁梗塞處 (Left ventricular wall infarction site)

    • 正確。根據權威病理

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