112年:專師外科
有關膽結石的敘述，下列何者錯誤?
A對於無症狀膽結石，通常可考慮預防性切除
B高脂食物可誘發膽道絞痛
C疼痛可傳到背部及右肩
D疼痛可維持30分鐘至數小時
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在膽結石的自然史與治療指引，特別區分無症狀膽結石的管理原則，並釐清膽道絞痛（biliary colic）之典型臨床特徵，包括誘發因素、高脂飲食影響、疼痛放射部位及持續時間。
選項分析
- 選項A 對於無症狀膽結石，通常可考慮預防性切除
多項權威建議均指出，無症狀膽結石應採取「觀察等待」（watchful waiting），僅限於特定高風險族群才考慮預防性切除。AAFP 指出，成人無症狀膽結石「應予以觀察，除非出現併發症或屬高風險（如鈣化膽囊、石頭 >2.5 cm、罕見族群如 Pima 印地安人）」才建議手術；常規預防性切除並無延長壽命之證據，且手術風險可能超過潛在利益(aafp.org)。Cleveland Clinic、Cochrane 等進一步強調，除非糖尿病伴嚴重併發症風險，否則無症狀石頭不予常規手術([cochrane.org](https://www.cochrane.org/CD006230/LIVER_no-evidence-to-assess-surgical-treatment-in-asymptomatic-gallstones?utm_source=opena
...（解析預覽）...