病人因腹痛、體重減輕及腹瀉就醫，主訴每天腹瀉至少4~5次、大便帶血且有裡急後重感，大腸鏡檢查發現從直腸到整段大腸黏膜皆呈現充血、易碎及發炎性變化，且有許多偽息肉，下列何者為最可能的診斷?

本題觀念：

持續性、連續自直腸向上延伸之黏膜層發炎，並伴隨充血、糜爛、易碎及偽息肉（pseudopolyps）形成，是Ulcerative Colitis（UC）的典型內視鏡表現。偽息肉為反覆炎症與潰瘍後癒合所遺留的黏膜再生組織，UC遠比Crohn’s Disease更常見。

選項分析

• 選項A Ulcerative Colitis
  病人主訴：每日4–5次下痢、有血便及裡急後重（tenesmus）、體重下降。內視鏡：自直腸到全結腸黏膜連續性發炎、充血、易碎、偽息肉，恰符合UC之典型特徵。
  • 偽息肉在UC病人中盛行率約10–20%(pubs.rsna.org)。
  • UC表現為連續性發炎，始於直腸，侵犯黏膜淺層，並常見糜爛、偽息肉、血便和tenesmus(medtube.net)。
  因此最符合題幹描述。

• 選項B Irritable Bowel Syndrome

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