110年:專師外科
有關膽道炎的敘述，下列何者錯誤?
A膽道結石是最常見的病因
B常見右上腹痛、黃疸、發燒及寒顫等症狀
C嚴重時可能會發生休克和意識狀態改變
D對抗生素治療反應差，須緊急膽道引流或手術
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於急性膽道炎（acute cholangitis）的病因、典型臨床表現（Charcot’s triad 及 Reynolds pentad）、重症指標，以及治療原則（廣效型抗生素與膽道引流之時機與適應症）。
選項分析
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選項A 膽道結石是最常見的病因
急性膽道炎最常見的誘發機轉為膽道阻塞，95% 以上案例係由共同管結石（choledocholithiasis）所致，進而引發膽汁滯留與細菌逆行感染。(knowledge.manus.amboss.com) -
選項B 常見右上腹痛、黃疸、發燒及寒顫等症狀
Charcot triad 包括右上腹痛（RUQ pain）、高燒（fever）及黃疸（jaundice），常合併寒顫（chills with rigors）及全身發炎指標升高。(knowledge.manus.amboss.com) -
選項C 嚴重時可能會發生休克和意識狀態改變
Reynolds pentad 為 Charcot triad
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