110年:專師外科

下列何者為食道最常見的良性疾病?

A食道憩室(esophageal diverticulum)
B食道弛緩不能症(achalasia)
C胃食道逆流(gastroesophageal reflux)
D食道裂孔疝氣(hiatal hernia)

詳細解析

本題觀念:

探討良性食道疾病之流行病學,以辨別哪一項為最常見之非惡性食道病變,需理解各疾病的盛行率與臨床定義。

選項分析

  • 選項A 食道憩室 (esophageal diverticulum)
    食道憩室依發生部位可分為Zenker氏憩室、Midesophageal憩室等,流行率極低,多為偶發性發現。臨床上其發生率遠低於1%【引用】。

  • 選項B 食道弛緩不能症 (achalasia)
    屬罕見之運動障礙性疾病,全球年發生率約1/100,000人,盛行率亦約10/100,000人左右,遠低於其他良性食道疾病【引用】。

  • 選項C 胃食道逆流 (gastroesophageal reflux disease, GERD)
    為最常見之良性食道疾病,西方國家成人盛行率可達15–20%以上,主要因下食道括約肌功能失常導致胃酸逆流,造成食道黏膜發炎與症狀。Cleveland Clinic指出「最常見之食道疾病為GERD」(my.clevelandclinic.org);相關文獻亦認為GERD為最頻繁之上消化道良性病變([pubmed.ncbi.nlm.nih.g

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