110年:專師外科
關於大量輸血流程(massive transfusion protocol)的敘述，下列何者錯誤?
A輸注PRBC時應同時輸注FFP及血小板，比例為PRBC:FFP:Platelet=4:1:1
B為避免低血鈣發生，應輸注10%葡萄糖鈣
C24小時內輸注PRBC10單位，可定義為大量輸血
D慢性腎衰竭病人應注意高血鉀的產生
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於大量輸血流程（Massive Transfusion Protocol, MTP）的核心內容：
- 各項血液製劑（PRBC、FFP、Platelet）的最佳給予比例
- citrate 嗜鹼化造成的低血鈣防治
- 大量輸注的定義
- 腎功能不全病人輸血後電解質變化的風險
選項分析
- 選項A
敘述「輸注PRBC時應同時輸注FFP及血小板，比例為PRBC:FFP:Platelet=4:1:1」。
多數 MTP 推薦的血製劑比例為1:1:1（或略降至1–2:1:1），而非4:1:1。臨床多項回顧性及前瞻性研究均顯示，高比例（接近1:1:1）可改善早期及院內存活率，並減少總用量而非4:1:1之差異（例如 UMEM 提到常用1:1:1或2:1:1比例）(em.umaryland.edu)；UpToDate 建議每輸4–6單位PRBC應補給相同比例FFP及Platelet，而非4:1:1(medilib.ir)。
因
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