一減重班課程，講師提出統計數據說明肥胖會增加日後中風機率，並播放中風患者的血管阻塞影片。這個課程活動設計是針對那個飲食行為改變的中介因子？

本題觀念：

本題主要考查健康信念模式 (Health Belief Model, HBM) 中的核心變項，特別是如何透過教學活動設計來影響個體的心理中介因子。題目描述的情境屬於典型的恐懼訴求 (Fear Appeal) 策略，利用疾病的嚴重後果來激發學員改變行為的動機。

選項分析

• A. 意識覺醒 (Consciousness raising)：

  • 這主要屬於跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM) 中的改變歷程 (Process of Change)。指的是個體獲取新的資訊，意識到舊行為的後果或新行為的好處。
  • 雖然講師的講解確實提升了學員的知識與意識，但題目問的是「針對哪個中介因子」。在健康行為理論的考題邏輯中，當強調「疾病風險統計」與「恐怖後果（如血管阻塞影片）」時，最直接對應的心理中介變項是「對疾病威脅的認知」，而非僅泛指意識提升。

• B. 自覺危機 (Perceived susceptibility / Perceived threat)：（正確答案）

  • 自覺危機 (或稱自覺威脅) 是健康信念模式 (HBM) 的核心概念，由自覺罹患性 (Perceived Susceptibility) 和 自覺嚴重性 (Perceived Severity) 組成。
  • 題目中：「統計數據說明肥胖會增加日後中風機率」針對的是自覺罹患性（讓學員覺得自己可能得病）；「播放中風患者的血管阻塞影片」針對的是自覺嚴重性（讓學員看到後果很可怕）。
  • 這兩者結合起來，目的是讓學員感受到「肥胖是個危機/威脅」，從而產生改變飲食的動機。因此，此活動設計直接針對「自覺危機」這個中介因子。

• C. 社會規範 (Social norms)：

  • 這屬於計畫行為理論 (Theory of Planned Behavior) 的概念，指重要他人（家人、朋友、醫師）對該行為的看法或社會壓力。
  • 題目中並未提及家人、朋友或社會大眾對肥胖的看法，故不選此項。

• D. 自我效能 (Self-efficacy)：

  • 指個體對自己「有能力完成某項行為」的信心。
  • 題目中的影片展示的是疾病的可怕後果（中風、血管阻塞），這類恐懼訴求若沒有同時提供具體的解決方案，有時反而會降低自我效能（因為太害怕而覺得無力改變）。此活動並非旨在提升學員的自信心或技巧，故不選。

答案解析

正確答案為 (B) 自覺危機。 講師透過提供客觀風險數據（提升罹患性認知）與展示病理影片（提升嚴重性認知），其教學策略的核心目的是為了激發學員內在的危機感，即健康信念模式中的「自覺威脅/自覺危機」。這是促使個體從「不覺得需要改變」轉向「採取行動」的關鍵前置中介因子。

核心知識點

考生應熟記 健康信念模式 (HBM) 的六大構念及其對應的教學策略：

1. 自覺罹患性 (Perceived Susceptibility)：提供流行病學數據、風險評估（如：肥胖者中風機率高）。
2. 自覺嚴重性 (Perceived Severity)：展示疾病後果、病理影片（如：中風後血管阻塞、失能）。
   • 註：上述兩者合稱為「自覺威脅 (Perceived Threat)」或「自覺危機」。
3. 自覺利益 (Perceived Benefits)：強調改變行為後的好處（如：減重可降血壓）。
4. 自覺障礙 (Perceived Barriers)：分析並解決改變行為的困難（如：提供省時食譜）。
5. 行動線索 (Cues to Action)：提醒採取行動的訊號（如：體重計、衛教單張、公益廣告）。
6. 自我效能 (Self-Efficacy)：提升執行的信心（如：設定小目標、實作練習）。

參考資料

1. 115年第一次專門職業及技術人員高等考試營養師考試試題 - 考選部 (參照相關考古題庫)
2. Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K. (Eds.). (2015). Health behavior: Theory, research, and practice. John Wiley & Sons. (健康信念模式章節)