下列有關預防腎結石復發的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

本題考查腎結石的成因與預防策略，特別是針對不同成分結石（草酸鈣、尿酸、胱胺酸、磷酸氨鎂）的病理生理機制及相應的環境調整（如尿液酸鹼值、水分攝取量）。

選項分析

• A. 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）會增加草酸鈣結石的發生率

  • 正確（適當）。發炎性腸道疾病（如克隆氏症 Crohn's disease）或腸切除術後，常導致脂肪吸收不良。未被吸收的脂肪酸在腸道內會與鈣離子結合，導致腸道內「游離鈣」減少。正常情況下，鈣會與草酸結合隨糞便排出；當鈣被脂肪拉走後，腸道內的游離草酸（free oxalate）增加，並被大腸大量吸收進入血液，最終由腎臟排出，形成腸道性高草酸尿症（enteric hyperoxaluria），進而大幅增加草酸鈣結石的風險。

• B. 酸性尿液（low urine pH）是導致尿酸腎結石的重要原因

  • 正確（適當）。尿酸結石的形成主要取決於尿液的酸鹼值，而非單純的高尿酸尿症。尿酸（Uric acid）在酸性環境下（pH < 5.5）溶解度極低，容易沉澱形成結晶。因此，持續的酸性尿是尿酸結石形成的最重要危險因子。臨床治療常使用檸檬酸鉀（Potassium citrate）來鹼化尿液以預防復發

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