營養 - 腎臟疾病飲食治療

王小姐自小罹患腎絲球疾病（glomerular disease），一直門診追蹤控制，在大學期間發生食慾下降、疲倦乏力、嗜睡、眼皮四周及下肢水腫，體重增加，轉入院檢查後發現尿中蛋白3＋～4＋、血液albumin 1.8g/dL（低白蛋白血症）， cholesterol 580 mg/dL、Na 125 mEq/L（低血鈉），被診斷為nephrotic syndrome。請依序回答下列三題：王小姐的飲

王小姐畢業後出國工作一直沒有追蹤腎功能，十年後返臺進行全身健康檢查發現glomerular filtration rate為42 mL/min/1.73m2 、三個月後再追蹤仍為40 mL/min/1.73m2，王小姐目前為chronic kidney disease的第幾期？

王小姐身高162公分、體重60公斤，平日有健身重訓，在此階段，下列何飲食處方最不適合王小姐？

預防鈣質腎結石復發的飲食原則，下列何者最不適當？

王先生有慢性腎臟病且有初期副甲狀腺亢進，下列有關延緩其腎骨病變發生的飲食調整，何者錯誤？

對於腎結石病人，最適當的每日鈣建議攝取量（mg）為多少？

有關糖尿病腎病變病人醫學營養治療，下列何者較適當？

下列何者為食物中容易增加腎臟溶質負荷（solute load ）最主要的成分？

林女士68歲，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 58（7～20）mg/dL、creatinine 3.7 （0.5～1.3）mg/dL、GFR：23 mL/min 、potassium 4.2 （3.5～5.5）mEq/L、phosphorus4.6（2.5～4.8）mg/dL、Hb 9.0（12～14）g/dL，醫師診斷她為慢性腎衰竭。根據K/DOQI guideline ，下列

導致慢性腎臟病病人低血鈣的最主要原因為何？

下列何者攝取過多時可能會增加腎結石的發生？

下列何者不是腎結石的合併症？

目前沒有專門為末期腎衰竭病人設計的靜脈維生素製劑配方，因此通常使用標準配方的維生素製劑，但在沒有完整的營養評估下，下列何種維生素不建議添加在腎病病人的靜脈配方中？

張先生被診斷有慢性腎臟疾病，eGFR 24 mL/min ，urine output 1,500 mL ，血壓145/90 mmHg ，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 65（7~20）mg/dL、creatinine 3.2 （0.5~1.3）mg/dL、potassium 4.5 （3.5~5.5）mEq/L、phosphorus 4.9 （2.3~5.1）mg/dL，有關他的

評估腎功能的指標包括血液當中的尿素氮（BUN）和肌酸酐（Cr），當這兩者的比例大於20時（BUN/Cr>20 ）時，常用來診斷為下列何種腎臟疾病？

體內九成以上的鉀離子需從腎臟排除，當急性腎損傷發生導致病人高血鉀時，下列何者不是常用的臨床治療方式？

林先生52歲，身高170公分、體重62公斤，因acute kidney injury 入院，其臨床生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 66（5-20）mg/dL、creatinine 3.0 （0.7-1.5）mg/dL、potassium 6.0（3.5-5.5）mEq/L、phosphorus 6.5 （2.3-5.1）mg/dL，每日尿量150c.c.，如果林先生將使用contin

腎臟移植病人於手術後4至6週的飲食，下列何者正確：

有關兒童慢性腎臟病的飲食治療，下列何者錯誤？

下列有關腎骨病變（renal osteodystrophy ）的敘述，何者錯誤？