110年:專師外科
有關直腸脫垂的敘述,下列何者錯誤?
A成人男性較為常見,隨著年齡增長而更加普遍
B症狀包括裡急後重、組織從肛門突出的感覺,脫垂也可能會自行回復
C臨床症狀可以從失禁和腹瀉到便秘和出口阻塞
D主要治療方法是腹部直腸固定術,可以提供最持久的修復而復發率低
詳細解析
本題觀念:
直腸脫垂(rectal prolapse)在臨床上指部分或全層直腸壁向外翻出肛門外,常見於老年,與盆底肌肉及支持組織鬆弛、慢性便秘或腹瀉等因素有關。診斷依據臨床表現與體格檢查,治療可分腹腔內手術(rectopexy)與經會陰手術,腹腔內固定術復發率較低。
選項分析
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選項A 成人男性較為常見,隨著年齡增長而更加普遍
真實流行病學顯示,成人直腸脫垂以女性為主,女性佔80–90%,男性相對少見;男性患者多在較年輕時出現,而非隨年齡增長才好發,因此此選項錯誤。 (www2.niddk.nih.gov) -
選項B 症狀包括裡急後重、組織從肛門突出的感覺,脫垂也可能會自行回復
常見症狀包括排便時有tenesmus(裡急後重)、肛門外可見或觸及直腸組織突出,有時可自行或以手推回。 ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectal-prolapse/symptoms-ca
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