114年:營養公衛(2)

社會支持是指個人可以感受、察覺或接受來自他人的關心或協助,例如「一時無法改變飲食習慣,不代表你無能」,是屬於下列何種社會支持?

A自尊(esteem)
B情感(emotional)
C網絡支持(network)
D實質性或工具性(tangible or instrumental)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是社會支持(Social Support)的分類

在營養諮商與衛教的領域中,最常引用的分類架構通常來自 House (1981) 或 Cobb (1976) 的理論,將社會支持分為四大類。營養師必須能夠區辨不同對話內容屬於哪一種支持類型,以便在諮商過程中精準運用。

一般常見的四大類社會支持如下:

  1. 情感性支持 (Emotional support):同理、信任、愛與關懷。
  2. 工具性/實質性支持 (Instrumental/Tangible support):金錢、時間、勞力或物質上的直接援助。
  3. 訊息性支持 (Informational support):提供建議、指導或資訊。
  4. 評價性支持 (Appraisal support) 或 自尊支持 (Esteem support):提供回饋、肯定個人價值、幫助個體進行自我評估(例如:肯定對方的能力、釐清並非個人無能)。

選項分析

  • A. 自尊(esteem)正確

    • 又稱為評價性支持(Appraisal support)。此類支持的功能在於肯定個體的價值或提供對其表現的回饋,幫助個體建立正向的自我評價。
    • 題幹中的語句「一時無法改變飲食習慣,不代表你無能」,直接針對個案的「能力(Competence)」與「自我價值(Self-worth)」進行再保證(Reassurance)。
    • 這句話的目的是為了維護個案的自尊,糾正個案將「行為失敗(沒改變飲食)」歸因於「個人特質缺陷(無能)」的錯誤認知,因此屬於自尊支持。
  • B. 情感(emotional):錯誤。

    • 情感支持側重於表達同理心、愛、信任與關懷,例如:「我知道這對你來說很辛苦」、「我們都會陪在你身邊」。
    • 雖然題幹的話語帶有安撫性質,但其核心邏輯是在做「價值判斷的釐清」(不是無能),而非純粹的情感流露或陪伴。
  • C. 網絡支持(network):錯誤。

    • 網絡支持(有時歸類為社會成員支持)側重於讓個體感覺到自己屬於某個團體,擁有歸屬感,不感到孤單。例如:「歡迎加入我們的減重互助會」。
  • D. 實質性或工具性(tangible or instrumental):錯誤。

    • 工具性支持側重於提供具體的物質幫助或服務。例如:幫忙買健康的便當、提供金錢購買營養補充品。題幹中並未提供任何實質物品或服務。

答案解析

題目中的語句「不代表你無能」,是諮商者給予個案的一種正向回饋(Feedback)與肯定(Affirmation)。它協助個案將「單次行為的挫折」與「整體自我價值」分開,避免個案陷入自我否定的狀態。這種針對個人能力與價值的維護與肯定,正是自尊支持(Esteem Support)(或稱評價性支持)的典型定義。

因此,正確答案為 (A) 自尊(esteem)


核心知識點

考生在準備社會支持(Social Support)章節時,應重點記憶以下關鍵字對應:

  1. 情感性 (Emotional):關鍵字「同理、傾聽、安慰、愛」。(Feelings)
  2. 工具性 (Instrumental):關鍵字「金錢、物質、服務、直接幫忙」。(Tangible help)
  3. 訊息性 (Informational):關鍵字「建議、忠告、知識、指導」。(Advice)
  4. 評價性/自尊性 (Appraisal/Esteem):關鍵字「回饋、肯定價值、釐清能力、社會比較」。(Feedback & Self-worth)

考試技巧:看到題目涉及「能力肯定」、「不代表失敗」、「你做得很好」這類與自我評價有關的語句,優先選擇「評價性」或「自尊」支持。

參考資料

  1. House, J. S. (1981). Work stress and social support. (經典社會支持分類理論)
  2. 社會支持 - 教育百科
  3. 營養諮商與教育 - 社會支持的應用 (營養師國考相關教材)