110年:專師外科

一位50歲男性,上肢血壓 135 / 85 mmHg,下肢血壓 121 / 60 mmHg,經踝肱血壓指數 (ABI)判斷可能為下列何者?

Apressure injury
Bsevere ischemia leg
Clower extremity arterial disease
Dlower leg venous ulcer

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於「踝肱指數(Ankle-Brachial Index, ABI)」的計算與解讀,藉由比較下肢與上肢的收縮壓比值,評估周邊動脈血流狀況,並診斷下肢動脈疾病及其嚴重程度。

選項分析

  • 選項A 壓力性傷口(pressure injury):
    壓力性傷口是因長期壓力導致皮膚及軟組織局部血流供應不足而壞死,與ABI數值無直接關係,故與本題無關。

  • 選項B 嚴重缺血性腿(severe ischemia leg):
    嚴重周邊動脈缺血常見ABI < 0.40,代表極度血流不足甚至有潰瘍或壞疽風險。本例ABI 約 121/135 ≈ 0.896,屬輕中度病變範圍,並非嚴重缺血(ABI ≤ 0.40)(health.harvard.edu)。

  • 選項C 下肢動脈疾病(lower extremity arterial disease):
    當ABI < 0.90 即可診斷周邊動脈疾病(peripheral artery disease, PAD),且ABI 值介於 0.41–0.90 為輕到中度阻塞。本例ABI 約 0.896,

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