小明是國小三年級生，因先天泌尿道異常導致慢性腎臟病。有關他的飲食治療，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念在於「兒童慢性腎臟病 (CKD) 的營養照護原則」。兒童與成人最大的不同在於「生長發育 (Growth)」，因此營養介入的首要目標是維持正常的生長，其次才是控制尿毒症狀或延緩腎功能惡化。這與成人 CKD 強調「低蛋白飲食 (Low Protein Diet)」以減輕腎臟負擔的策略有顯著差異。

選項分析

• A. 為維持正常生長，需降低飲食蛋白質攝取量 (錯誤)

  • 理由：兒童處於生長發育期，蛋白質是長高長肉的關鍵原料。根據 KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) 指引，對於 CKD 第 3-5 期的兒童，蛋白質建議攝取量通常為「同齡健康兒童的建議量 (DRI) 的 100% ~ 140%」，並不建議限制蛋白質攝取 (Restricted Protein Diet)。
  • 原因：過度限制蛋白質已被證實會導致生長遲緩 (Growth Failure) 和蛋白質熱量耗損 (PEW)，且未能顯著延緩腎功能惡化。因此，為了「維持正常生長」，不應隨意降低蛋白質，而是給予「足量且適當」的蛋白質 (主要來自高生理價蛋白質)。

• B. 熱量需要量與一般同年齡兒童相同 (正確)

  • 理由：為了避免身體分

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