113年:營養膳療(2)

王小姐畢業後出國工作一直沒有追蹤腎功能,十年後返臺進行全身健康檢查發現glomerular filtration rate為42 mL/min/1.73m2 、三個月後再追蹤仍為40 mL/min/1.73m2,王小姐目前為chronic kidney disease的第幾期?

AG2
BG3a
CG3b
DG4a

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 的分期標準,特別是針對 腎絲球過濾率 (eGFR) 的 KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 分期系統。營養師必須熟記各期的 GFR 切點,因為不同分期的營養介入(如蛋白質限制量、磷鉀控制)有顯著差異。

選項分析

根據 KDIGO 指引與台灣慢性腎臟病臨床診療指引,CKD 依據 GFR (mL/min/1.73m²) 分為 G1 至 G5 期,其中 G3 期再細分為 G3a 與 G3b:

  • A. G2:錯誤。G2 期定義為 GFR 60–89 mL/min/1.73m²(輕度下降),且需合併有腎臟損傷指標(如蛋白尿、血尿或影像學異常)才能診斷。
  • B. G3a:錯誤。G3a 期定義為 GFR 45–59 mL/min/1.73m²(輕度至中度下降)。
  • C. G3b正確。G3b 期定義為 GFR 30–44 mL/min/1.73m²(中度至重度下降)。王小姐的檢測數值分別為 42 與 40,皆落在此區間內。
  • D. G4a:錯誤。CKD 第 4 期 (G4) 定義為 GFR 15–29 mL/

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