45歲女性，身材微胖(BMI:26)，最近一個月，飯後偶感上腹右側痛，今晚餐後右上腹劇烈疼痛，延伸至右背部，至急診就診，Murphy's sign(+)，下列處置何者不適當?

本題觀念：

本題聚焦急性膽囊炎（acute cholecystitis）的臨床診斷與初步處置。典型表現為飯後右上腹絞痛（可放射至背部）、Murphy’s sign 陽性，實驗室常見白血球增多與炎症指標上升。管理原則包含腸胃休息、靜脈補液、廣效型靜脈抗生素治療，以及外科評估與早期膽囊切除。

選項分析

• 選項A 禁食
  急性膽囊炎病人需腸胃休息（NPO），以避免術前進食造成麻醉與手術風險增加，也有助減少膽囊刺激 (emedicine.medscape.com)。

• 選項B 會診外科醫師進行手術評估
  急性膽囊炎的唯一根治方式為膽囊切除術，建議在症狀發作後 24–72 小時內進行早期腹腔鏡膽囊切除。外科會診為必要程序 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 給予靜脈輸液治療及抗生素
  初期處置需充份靜脈補液以維持血流動力學穩定，並給予覆蓋革蘭陰性桿菌與厭氧菌的靜脈廣效抗生素（如 cefuroxime + metronidazole 或 piper

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