有關vitamin B12缺乏的臨床症狀，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 維生素B12 (Cobalamin) 缺乏症 的典型臨床表現與病理機制。維生素B12 缺乏主要影響兩大系統：造血系統（導致巨球性/惡性貧血）與 神經系統（導致神經髓鞘病變）。

選項分析

• A. 巨球性貧血 (Macrocytic Anemia) - 正確

  • 維生素B12 是 DNA 合成過程中必需的輔酶（協助葉酸循環）。缺乏時會導致細胞核發育遲緩，但細胞質持續生長，形成「核質發育不平衡」(nuclear-cytoplasmic asynchrony)。
  • 這會導致紅血球體積變大 (MCV > 100 fL)，形成巨球性貧血（更精確分類為巨芽球性貧血 Megaloblastic Anemia），是 B12 缺乏最主要的血液學特徵。

• B. 惡性貧血 (Pernicious Anemia) - 正確（相關性高）

  • 「惡性貧血」在嚴格病理定義上是維生素B12 缺乏的特定原因（由於自體免疫破壞胃壁細胞或內在因子 Intrinsic Factor，導致 B12 無法吸收）。
  • 雖然它是一個「疾病名稱」而非單純的「症狀」，但在臨床與考試語境中，惡性貧血常被視為 B12 缺乏症的代名詞或主要相關疾病。相較於選項 D，其與 B12 缺乏

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