109年:專師外科

關於腹部疝氣的敘述,下列何者錯誤?

A常見發生在腹部手術後,肇因於腹部手術的切口
B女性、懷孕或是有腹水的病人較易發生臍疝氣
C腹疝氣需要積極的手術治療
Dvalsalva maneuver是簡單實用的檢查方法

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腹壁疝氣(abdominal wall hernia)的發生機制、危險因子、診斷方式以及治療原則。包括:

  • Incisional hernia:術後由於切口處腹壁筋膜未完全癒合或強度不夠,形成缺損,腹腔內容物突出。
  • Umbilical hernia:肚臍環閉合不全或後天腹壓增加(如懷孕、腹水)導致腹壁弱點。
  • 疝氣物理檢查:站立及施行Valsalva maneuver(用力屏氣或「用力向下頂」)可使疝包更明顯。
  • 治療原則:並非所有腹壁疝都需立即手術,尤其是無症狀或輕微症狀者,可考慮「觀察等待」(watchful waiting)。

選項分析

  • 選項A 「常見發生在腹部手術後,肇因於腹部手術的切口」
    Incisional hernia確實是切口手術後最常見的並發症之一。術後因筋膜癒合不健全,術後3~6個月內高危險,其發生率約15–30%(hopkinsmedicine.org)。選項A正確。

  • 選項B 「女性、懷孕或是有腹水的病人較易發生臍疝氣」
    成人umbili

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