對於腎結石病人，最適當的每日鈣建議攝取量（mg）為多少？

本題觀念：

本題的核心觀念在於**「鈣與草酸的交互作用」以及「腎結石病人的鈣質攝取原則」**。 過去舊觀念曾認為腎結石（多數為草酸鈣結石）病人應限制鈣質攝取，但現代醫學實證已推翻此論點。限制鈣質攝取反而會增加腎結石的風險。其生理機制如下：

1. 腸道結合作用：飲食中的鈣質會在腸道中與草酸（Oxalate）結合，形成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外。
2. 缺乏鈣質的後果：若飲食鈣攝取不足，腸道中游離的草酸無法被鈣結合，導致草酸被腸道大量吸收進入血液，最後由腎臟排出。尿液中的草酸濃度升高（高草酸尿症），極易與尿鈣結合形成腎結石。
3. 建議原則：因此，臨床指引建議腎結石病人應維持正常鈣質攝取量，以符合一般成人的每日建議攝取量（DRI）為標準，而非低鈣飲食。

選項分析

• A. 300 mg：不適當。此數值遠低於成人每日建議量，屬於極低鈣飲食。這會導致腸道內缺乏足夠的鈣來結合草酸，造成草酸吸收增加，大幅提升草酸鈣結石復發的風險，且長期會導致骨質疏鬆。
• B. 600 mg：不適當。此數值仍低於一般成人的生理需求。對於結石病人而言，攝取不足同樣無法有效在腸道攔截草酸。
• C. 1,000 mg：最適當。根據台灣衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量」（DRI

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