113年:營養營養學(1)
維生素B12缺乏誘導貧血指標，與下列那項營養素缺乏之臨床症狀相同？
A維生素B6，小球性貧血
B維生素E，溶血性貧血
C鐵質，惡性貧血
D葉酸，巨球性貧血
詳細解析
本題觀念：
本題的核心觀念在於貧血的分類與營養素缺乏的關係，特別是依據紅血球平均體積 (Mean Corpuscular Volume, MCV) 來區分的貧血型態。
維生素 B12 (Cobalamin) 與葉酸 (Folate) 在體內的代謝路徑密切相關，兩者皆參與 DNA 的合成 (特別是 Thymidine 的生成)。當缺乏其中任何一種時，紅血球的細胞核 DNA 合成受阻，但細胞質仍持續發育，導致核質發育不同步 (Nuclear-cytoplasmic asynchrony)，最終形成體積變大但不成熟的紅血球，稱為巨球性貧血 (Megaloblastic Anemia) 或大球性貧血 (Macrocytic Anemia)。
選項分析
- A. 維生素B6，小球性貧血 (Incorrect)
- 分析：維生素 B6 (Pyridoxine) 是血紅素 (Heme) 合成過程中關鍵酵素 (ALA synthase) 的輔酶。缺乏 B6 會導致血紅素合成障礙，紅血球無法獲得足夠的血色素，因此體積變小且顏色變淡，形成小球性貧血 (Microcytic anemia) 或更精確的鐵粒幼紅血球貧血 (Sideroblastic anemia)。
- 結論：與維生素 B12 缺乏的
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