下列哪一種情況較不可能導致高血鈉症?

本題考的觀念是：血清鈉離子濃度的調控與臨床上常見之高血鈉（hypernatremia）與低血鈉（hyponatremia）病因辨識。

1. 核心概念
   • 高血鈉＝體內「游離水缺乏」＞「鈉流失」
   • 低血鈉＝體內「游離水過多」或「鈉明顯流失」
   臨床判斷時先分辨病人是否喪失大量自由水、攝水不足，或因抗利尿激素(ADH)過度作用造成水分滯留。

2. 個別選項解析
   A. 橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolysis)
   • 劇烈肌肉破壞→大量肌漿蛋白、鉀、磷釋放；同時造成急性腎損傷。
   • 受損腎小管可出現濃縮功能不良，導致水利尿、自由水流失。若補水不足，易出現高血鈉。

   B. 嚴重腹瀉
   • 糞便鈉濃度通常 < 血清鈉 → 每流失 1 L 腹瀉，水分丟失大於鈉丟失。
   • 若口服/靜脈補水不足，結果是「高滲性脫水」及高血鈉，尤其在嬰幼兒常見。

   C. 嚴重大面積燒燙傷
   • 破壞的皮膚喪失天然蒸發屏障，24 小時內大幅蒸散自由水；加上發燒、呼吸量增加，總水分耗損更高。
   • 若未及時以含適量鈉之輸液補充，游離水缺乏→高血鈉。

   D. 抗利尿激素分泌不當症候群 (SIADH)
   • 病理機轉：ADH 過度分泌 → 腎小管

...（解析預覽）...