112年:營養營養學(2)
有關維生素C缺乏之臨床症狀，下列何者錯誤？
A傷口癒合不良（poor wound healing ）
B皮下點斑出血（pinpoint hemorrhage ）
C牙齦出血（bleeding gums ）
D巨球性貧血（megaloblastic anemia ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於維生素 C (Ascorbic acid) 缺乏症——壞血病 (Scurvy) 之臨床病理生理學的理解。維生素 C 是膠原蛋白 (Collagen) 合成過程中，脯胺酸 (Proline) 與離胺酸 (Lysine) 進行羥化作用 (Hydroxylation) 的必要輔因子。缺乏時會導致膠原蛋白結構不穩，進而引發結締組織與血管壁脆弱。
選項分析
- (A) 傷口癒合不良 (poor wound healing) —— 正確
- 維生素 C 缺乏會阻礙膠原蛋白的合成與交互連結，導致新生成的組織強度不足，傷口難以癒合，這是壞血病的經典症狀之一。
- (B) 皮下點斑出血 (pinpoint hemorrhage) —— 正確
- 由於血管壁的基底膜含有豐富的膠原蛋白，缺乏維生素 C 會導致微血管壁脆弱、通透性增加。血液容易滲出血管外，形成特徵性的毛囊周圍點狀出血 (Perifollicular petechiae)。
- (C) 牙齦出血 (bleeding gums) —— 正確
- 牙齦組織富含血管且依賴膠原蛋白支撐。維生素 C 缺乏會導致牙齦腫脹、脆弱（海綿狀牙齦），極易出血，嚴重時甚至會導致牙齒鬆動脫落。
- **(D) 巨球性貧血 (
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